Заболеваемость раком шейки матки в нашей стране растёт с каждым годом, не наблюдается и снижения смертности. Кроме того, в последние годы отмечается увеличение частоты развития рака шейки матки у женщин молодого и среднего возраста – около 47% больных моложе 35 лет.
Причина этого грозного заболевания – вирус папилломы человека высокого онкогенного риска (ВПЧ). О том, как важно своевременно выявить вирус, чтобы избежать неприятных последствий, рассказывает к.м.н., руководитель лаборатории молекулярных методов Центра молекулярной диагностики (CMD) Центрального НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора Ольга Шипулина.
Что нужно знать о ВПЧ?
ВПЧ – это самая распространённая вирусная инфекция, передаваемая половым путем и большинство сексуально активных женщин заражается и переболевает ею в молодом возрасте. Инфекция протекает бессимптомно, и через 6-18 месяцев у большинства инфицированных женщин вирус уходит из организма самостоятельно, без какого-либо лечения, не вызывая болезней. Таким образом, сама по себе папилломавирусная инфекция ещё не является заболеванием. Но у нескольких процентов женщин «самоизлечения» не происходит: инфекция переходит в хроническую активную форму, и таких женщин необходимо относить к группе повышенного риска развития рака шейки матки.
Наиболее опасны ВПЧ высокого онкогенного риска, способные перерождать нормальную клетку в раковую (14 генотипов). Самый высокий онкогенный потенциал у 16, 18 и 45 генотипов ВПЧ – они ответственны за более чем 80% случаев рака шейки матки.
Вирусы папилломы человека передаются при половых контактах. С началом половой жизни вирусом папилломы человека заражается подавляющее большинство женщин. Следует учитывать, что риск заражения ВПЧ зависит и от раннего начала половой жизни, и от количества половых партнёров, и от сексуального поведения единственного партнёра (распространенность ВПЧ у мужчин примерно равна распространенности среди женщин).
Самым эффективным способом первичной профилактики рака шейки матки является вакцинация, что позволяет снизить риск инфицирования вирусом. Целью вторичной профилактики является выявление заболевания на ранней стадии, предшествующей раку, что позволяет провести своевременное эффективное лечение и не допустить развития рака.
Как узнать, есть ли у вас ВПЧ?
Наиболее эффективный метод диагностики – это проведение специального лабораторного теста, который общепринято называть ВПЧ-тестом. Это исследование соскобов эпителиальных клеток с шейки матки или отделяемого половых путей на наличие ДНК- или РНК-вируса папилломы человека высокого онкогенного риска. Доказано, что в отсутствие вируса риск развития рака шейки матки стремится к нулю. Также целесообразно провести дополнительное лабораторное исследование, которое позволяет выявить атипичные клетки, трансформированные вирусом, это ПАП-тест – цитологическое исследование клеток под микроскопом. Мы рекомендуем использовать современный жидкостный ПАП-тест - более чувствительный вариант по сравнению с традиционным аналогом. И применять его необходимо совместно с ВПЧ-тестом, чтобы получить более полную информацию о состоянии шейки матки. Такой анализ вы можете сделать в любом медицинском офисе Центра молекулярной диагностики (CMD) в Москве и регионах.
Как лечить ВПЧ-инфекцию?
Против ВПЧ-инфекции лекарств с доказанной эффективностью на сегодняшний день нет. Коварство вируса в том, что, с одной стороны, достичь полного излечения от инфекции невозможно, а с другой стороны вирус часто самостоятельно уходит из организма без применения каких-либо лекарственных средств.
Поэтому лечат не саму инфекцию, а ее проявления – поражения шейки матки, которые могут переродиться в рак. Единственное на сегодняшний день эффективное лечение – удаление пораженного участка эпителия слизистой шейки матки – простая и безопасная процедура, которая выполняется амбулаторно.
